Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве, кажущееся вращение окружающих предметов или собственного тела, ощущение неустойчивости, потеря равновесия, уход почвы из-под ног.
Понятия «головокружение» и «неустойчивость» часто обозначаются как синонимы. Они могут иметь общую причину, однако развиваться по различным механизмам. Вертиго – это одна из наиболее распространенных причин обращения к врачу и назначения лечения
Головокружение подразделяют на вестибулярное и невестибулярное, иначе его интерпретируют как системное или несистемное.
Несистемное (невестибулярное, неистинное) головокружение пациентами описывается как ощущение похожее на лёгкое опьянение, ощущение приближения потери сознания, потемнение в глазах, мушки перед глазами, неустойчивости при ходьбе, потливость, тошноту, чувство страха, потемнение в глазах, дурноту, «головокружение внутри головы», «лёгкость» и/или «туман в голове».
Известно, что системное (вестибулярное, истинное) головокружение связано с раздражением определенных участков вестибулярного анализатора и в зависимости от уровня поражения бывает периферическим и центральным. Периферическое вестибулярное головокружение (vertigo) возникает при поражении сенсорных элементов ампулярного аппарата и преддверия, вестибулярного ганглия и нервных проводников ствола мозга. Центральное вестибулярное головокружение возникает при повреждении связи с вестибулярными ядрами в стволе мозга, нарушении связей с мозжечком, медиальным продольным пучком, с глазодвигательными ядрами и их собственными связями, нарушении вестибулоспинальных и вестибулоретикулярных связей (тракта), а также связей с корой головного мозга.
Наиболее часто встречающиеся случаи системного головокружения можно разделить на три группы:
- головокружение, сопровождающееся тугоухостью;
- головокружение, не сопровождающееся тугоухостью;
- головокружение с центральными неврологическими симптомами
Исследованиями установлено, что причины развития периферического вестибулярного вертиго (наиболее распространенным типом является ДППГ) находятся на уровне лабиринта или вестибулярного нерва.
К другим причинам периферического вертиго относятся вестибулярный неврит, лабиринтит, болезнь Меньера, двухсторонняя вестибулопатия, а также разнородные заболевания, обусловленные травмами, инфекциями, воспалительными процессами, вестибулярной пароксизмией и перилимфатическими фистулами.
Вертиго может быть результатом неправильной передачи нервных импульсов по 8-ому черепно-мозговому нерву по причине нейроваскулярной перекрестной компрессии. Это также может быть обусловлено поражением ствола головного мозга или раздражением вестибулярного нерва под действием вирусной инфекции.
Причины развития центрального вестибулярного вертиго находятся на уровне ствола головного мозга, мозжечка или коры головного мозга. Причины могут носить сосудистый или аутоиммунный характер (к примеру, рассеянный склероз, эпилепсия, мигрень, опухоли).
Вестибулярная мигрень является наиболее распространенной причиной рецидивирующих центральных приступов вертиго.
Вертиго, обусловленное дисфункцией центральной нервной системы, встречается редко, в условиях больниц и оториноларингологических клиник его диагностируют менее чем в 5% случаев.
Основные причины хронического головокружения
- Недостаточная компенсация имеющегося вестибулярного нарушения
- Визуальное головокружение
- Психические расстройства
- Поздняя стадия болезни Меньера
- Двусторонняя вестибулярная недостаточность
- Хроническая недостаточность мозгового кровообращения
- Начальные проявления дегенеративных заболеваний центральной нервной системы
Целью лечения вертиго является удаление иллюзии движения и ослабление или удаление нейровегетативных и/или психоаффективных симптомов, а также усиление процесса вестибулярной компенсации.
Имеется ряд вариантов лечения, которые могут использоваться изолированно или в комбинации друг с другом:
Кабинет головокружения и нарушения равновесия - продолжительность приема 45 минут.
Записаться можно по телефону регистратуры: (4742) 50-50-03.
