Программа ведения беременности

Программа ведения беременности

БеременностьКакое это прекрасное чувство - ощущать в себе зарождение маленькой жизни. Малыш – это подарок судьбы, но и большая ответственность.

Чтобы родить здорового ребенка, беременная женщина и сама должна не болеть. Поэтому, чем раньше она станет на учет в Женскую консультацию, тем больше шансов родить малыша без патологий.

Современной медициной разработана специальная программа наблюдения за прохождением беременности. И даже если в течение всей беременности женщина чувствует себя хорошо, контролировать ее самочувствие и состояние растущего плода необходимо.

Программа ведения беременности начинается с момента первого посещения женщиной гинеколога и на протяжении всего срока беременности – почти еженедельный контроль.

Исследования включают в себя многие аспекты: это различные анализы крови, мочи, забор мазков, УЗИ и многое другое. Цель – установить группу крови и резус-фактор беременной женщины, реакцию на антибиотики и другие лекарства; проверить состояние почек, брюшной полости и сердца; выявить неблагоприятную для плода микрофлору и наличие серьезных инфекций типа гепатита, ВИЧ, сифилиса.

Программа ведения беременной включается в себя также консультации и, при необходимости, наблюдение другими специалистами: терапевтом, кардиологом, эндокринологом, невропатологом, отоларингологом, офтальмологом.

Основные анализы на протяжении всего срока женщине приходится сдавать по несколько раз. Если же беременность протекает с осложнениями, ей назначаются дополнительные исследования.

Поэтому женщине, решившей стать матерью, и ставшей на учет в женскую консультацию, на протяжении всей беременности придется ходить в медицинское учреждение, как на работу. С одной стороны, это утомительно. Но на другой чаше весов находятся здоровье будущего ребенка и его мамы. Ведь родить здорового малыша – это и есть основная обязанность беременной женщины.

Клиника «СоколМЕД» осуществляет программу ведения беременности на основании Приказа Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. N 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».

Программа ведения беременности по неделям

Общий перечень визитов и исследований во время беременности

Программа ведения беременности разработана в соответствие с федеральными стандартами оказания медицинской помощи при физиологически протекающей беременности. В случае выявления тех или иных отклонений, возможы дополнительные исследования, консультации и лечение.

  • Знакомство с акушером-гинекологом, оформление и выдача обменной карты.
  • Анализ мазка на флору.
  • ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (HerpesSimplexvirus I, II, Cytomegalovirus, Ureaplasmaurealiticum, Mycoplasma hominis, mycoplasma genitalium, Chlamydia trachomatis). Проводится по показаниям.
  • Бактериальльный посев отделяемого из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • ИФА-диагностика TORCH-комплекса (HerpesSimplexvirus I, II, Cytomegalovirus, Toxoplasmagondii, Rubella) - анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса 1,2 типов, цитомегаловирусу, токсоплазме, краснухе. Проводится по показаниям.
  • Цитологическое исследование с шейки матки.
  • Общий анализ крови развернутый.
  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Определение группы крови и резус фактора.
  • Коагулограмма.
  • Анализ крови на гормоны ТТГ, СТ4.Проводится по показаниям.
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, маркеры гепатитов В и С (HbsAg, AHCV).
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • УЗИ почек и брюшной полости.Проводится по показаниям 8-10 недель беременности.
  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Консультация терапевта, офтальмолога, эндокринолога, отоларинголога.
  • Общий анализ мочи.

11 - 13 недель беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • УЗИ плода, УЗИ малого таза.
  • Пренатальный скрининг № 1 (Двойной тест, PAPP + ХГЧ).
  • Общий анализ мочи.

15 - 16 недель беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Общий анализ мочи.

16 - 19 недель беременности

  • Пренатальный скрининг №2 (Тройной тест, АФП + ХГЧ + Е3).

АФП - альфа-фетопротеин.
ХГЧ - хориогонический гонадотропин человека.
Е3 - свободный эстриол.

18 - 19 недель беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Общий анализ мочи.

20 недель беременности

  • Кровь на сифилис.
  • Биохимический анализ крови.
  • УЗИ плода.

21 неделя беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Общий анализ крови развернутый.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мазка на флору.

23-24 недели беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Общий анализ мочи.

26 недель беременности

  • Допплерометрия сосудов плода и плаценты.

27-28 недель беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Коагулограмма.
  • Общий анализ мочи.

30 недель беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Анализ мазка на флору.
  • Бактериальльный посев отделяемого из цервикального канала на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
  • Общий анализ крови развернутый.
  • Биохимический анализ крови.
  • Определение группы крови и резус фактора.
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, маркеры гепатитов В и С (HbsAg, AHCV).
  • Общий анализ мочи.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Оформление и выдача больничного листа по дородовому и послеродовому отпуску.

32 недели беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • УЗИ плода.
  • Общий анализ мочи.
  • Консультация терапевта, офтальмолога.

33 - 34 недели беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Общий анализ мочи.
  • Кардиотокография плода.

35 недель беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Общий анализ мочи.
  • Коагулограмма.

36 - 37 недель беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Общий анализ мочи.
  • Общий анализ крови развернутый.
  • Допплерометрия сосудов плаценты и плода.

38 недель беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ мазка на флору.

39 недель беременности

  • Посещение врача акушера-гинеколога.
  • Общий анализ мочи.
  • Кардиотокография плода.

КТГ при беременности

Беременность – необыкновенно радостное время для каждой женщины, которая готовится ко встрече со своим малышом. Но, кроме того, беременность еще и очень ответственный период, ведь любая мамочка хочет, чтобы ребеночек «комфортно» жил в ее животике, не испытывая никакого неудобства и нехватки, чтобы он развивался и формировался согласно всем показаниям. Для того, чтобы проследить, насколько комфортно малышу в утробе матери, чтобы вовремя установить и скорректировать какие-либо «неполадки» в этом плане, беременной приходится сдавать анализы и по необходимости проходить те или иные обследования. Одним из ценнейших методов обследования медики называют КТГ во время беременности, которая позволяет сделать комплексную оценку состояния плода.

КТГ (кардиотокография) во время беременности проводится с целью получить результаты относительно сердечной деятельности ребенка и частоты сердцебиения, а также его двигательной активности, частоты сокращения матки и реакции на эти сокращения малыша. КТГ во время беременностидает возможность вовремя определить те или иные отклонения в нормальном течении беременности, изучить сократительную деятельность матки и реакцию на них сердечно-сосудистой системы ребеночка. С помощью КТГ во время беременности можно подтвердить (или опровергнуть) наличие (или отсутствие) таких опасных для матери и малыша состояний, как гипоксия плода; внутриутробная инфекция, мало- или многоводие; фетоплацентарная недостаточность; аномалии развития сердечно-сосудистой системы плода; преждевременное созревание плаценты или угрозапреждевременных родов. Если подозрения того или иного отклонения будут подтверждены, это дает возможность врачу своевременно определится в необходимости лечебных мер, скорректировать тактику ведения беременной.

Для проведения КТГ во время беременности используется специальный аппарат, представляющий собой два датчика, подсоединенные к записывающему устройству. Так, один из датчиков снимает показания сердечной деятельности плода, второй же фиксирует маточную активность, а также реакцию малыша на сокращения матки. Ультразвуковой датчик для прослушивания сердцебиения плода и тензометрический датчик для регистрации маточных сокращений крепятся к животу беременной при помощи специальных ремней. Одно из главных условий для максимально эффективной фиксации показаний считается удобное положение для женщины во время проведения КТГ во время беременности. Так, показания снимаются при положении беременной, когда она лежит на спине, на боку или сидит, в любом случае, необходимо подобрать наиболее комфортное положение.

КТГ – совершенно безопасная процедура, которая не имеет противопоказаний. Потому если будущую мамочку волнует вопрос, вредно ли КТГ при беременности, ответ в этом случае всегда категоричен – не вредно. При необходимости можно проводить обследование на протяжение достаточно длительного времени, и даже ежедневно. Больше того – обследование это очень и очень информативно, позволяет вовремя определить вероятные угрозы беременности и плоду, своевременно предпринять необходимые действия. Но, в любом случае, полученные анализы должны рассматриваться только в контексте общего течения беременности и во взаимной связи с результатами других методов обследования.

Клиника «СоколМЕД» предлагает своим пациенткам пройти КТГ на современном новом мониторе «УНИКОС-02». Фетальный монитор: интранатальный автоматизированный кардиотокограф «УНИКОС-02» – предназначен для обследования пациенток с одноплодной беременностью с двумя программами (дородовой и наблюдения в родах). Данный монитор регистрирует частоту сердечных сокращений,  двигательную активность плода, сократительную деятельность матки во время беременности и родов. Он является наиболее совершенным из всех существующих в настоящее время приборов подобного типа, аналогов не имеет.

Монитор является совместным продуктом ООО Универсальный космос (УНИКОС) и Научного Центра Акушерства, Гинекологии и Перинатологии Российской Академии медицинских наук на базе НИИ космического приборостроения. При его создании использованы последние достижения науки и техники, а также уникальные медицинские алгоритмы, позволяющие избежать диагностических ошибок.

Основные преимущества монитора:

  • более высокая (на 15-20%) информативность и достоверность исследования (90%) по сравнению с традиционными методами кардиотокографии (КТГ);
  • полная автоматизация получения данных обследования и обработки информации;
  • унификация результатов и отсутствие вероятности субъективных ошибок;
  • автоматическое устранение эффекта влияния сна плода на конечный результат;
  • автоматическая регистрация двигательной активности (шевеления) плода;
  • возможность распечатки получаемых данных.

В клинике «СоколМЕД» прием ведут врачи:

  • Коновалова Галина Анатольевна - врач акушер-гинеколог.
  • Белевич Елена Владимировна - врач акушер-гинеколог.