Центр амбулаторной гастроэнтерологии

Центр амбулаторной гастроэнтерологии

Тест на Helicobacter Pylori

Что такое Helicobacter Pylori?

Кабинет гастроэнтерологииH. Pylori спиралевидный жгутиковый микроорганизм, выявляемый в желудке. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Инфекция H. Pylori является причиной развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастродуоденита. Распространенность инфекции H. Pylori очень высока (80-90% населения). Язвенная болезнь выявляется примерно у 20% инфицированных, а у 1% из них возможно развитие рака желудка в течение жизни.

Для инфекции H. Pylori не характерен какой-либо определенный симптом диспепсии. При эрадикации (лечении) H. Pylori снижается частота рецидивов язвенной болезни, частота осложнений и снижается риск развития рака желудка, улучшается качество жизни.

Показаниями для обязательной диагностики и лечения (эрадикации) инфекции Helicobacter Pylori являются:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка в стадии обострения и ремиссии, в том числе при развитии осложнений;
  • атрофический гастрит;
  • после резекции желудка по поводу рака.

Кроме того, существует ряд относительных показаний для эрадикации Helicobacter Pylori: функциональная диспепсия (эрадикация Н. Pylori как возможный выбор приводит к длительному исчезновению симптомов у части пациентов), гастро-эзофагеальнаярефлюксная болезнь (ГЭРБ), прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Также, эрадикацияпоказана лицам, находящимся в ближайшем родстве с больными раком желудка. Диагностика инфекции может быть проведена по желанию пациента и подразумевает последующую эрадикационную терапию.

Существует несколько методов диагностики указанной инфекции, в том числе уреазный дыхательный тест. Для его выполнения не требуется проведение ФГС или забора образца крови, исследуется состав выдыхаемого пациентом воздуха, обследование доступно даже маленькому ребенку.

Аппарат гастроэнтерологииВ Центре амбулаторной гастроэнтерологии клиники «СколМЕД» Вы можете пройти дыхательный тест на Helicobacter Pylori на оборудовнии С. - Петербургской Ассоциации Медицины и Аналитики (см. сайт российского разработчика и производителя современного диагностического оборудования www.amamed.ru).

Подготовка к исследованию

  • Обследование должно проводиться утром натощак. Легкий ужин накануне должен быть не позднее 22 часов. Допускается употребление воды, но за 1 час до обследования можно выпить не более 100 мл;
  • Нельзя принимать некоторые лекарства (антибиотики и антисекреторные средства в течение 2 недель, противовоспалительные, антацидные препараты и анальгетики в течение 5 дней);
  • Нельзя принимать крепкие спиртные напитки в течение 3 суток перед обследованием;
  • Нельзя есть бобовые (бобы, горох, фасоль, чечевицу, сою) в течение суток перед обследованием;
  • Отказаться от жевательной резинки минимум за 3 часа до обследования;
  • Рекомендуется не курить 3 часа до обследования;
  • Рекомендуется перед обследованием почистить зубы и тщательно прополоскать рот.

Капсульная эндоскопия

ЭндокапсулаЦентр амбулаторной гастроэнтерологии предоставляет уникальный метод капсульной эндоскопии – единственный способ исследования тонкого кишечника с помощью эндоскопической видео капсулы «Mirocam».

Проблемы тонкого кишечника очень долгое время оставались «белым пятном», недоступным для известных на сегодняшний день методов исследований. Так, с помощью гастроскопии (ФГС) и колоноскопии (ФКС) можно обследовать желудок и толстый кишечник, однако большая часть тонкого кишечника была недоступна для эндоскопического исследования. Разработка метода капсульной эндоскопии стала решением проблемы. Новый вид щадящей диагностики позволяет наиболее информативно исследовать тонкий кишечник на всем его протяжении, а также обследовать другие отделы ЖКТ.

Что такое капсульная эндоскопия?

При ее проведении сам пациент не испытывает ни какого дискомфорта. Все, что потребуется от него — это проглотить с водой капсулу, размером с витаминку (11\24 мм). Она индивидуальна для каждого пациента, что исключает передачу инфекции. Капсула представляет собой миниатюрную камеру, которая после попадания в пищеварительный тракт в течение более чем 11 часов путешествует по всему ЖКТ, производя съемку со скоростью 3 кадра в секунду, а затем естественным путем покидает организм. Изображение передается на записывающее устройство (ресирвер), закрепленное на поясе пациента. Ресирвер весит всего 300 грамм и никакого неудобства не доставляет. Находясь на исследовании, пациенту совсем не нужно менять свои планы, отменять командировки или важные встречи. Образ жизни остается все тем же, и человек спокойно занимается обычными делами, может пользоваться мобильным телефоном и персональным компьютером.

Врач получает наиболее полную из возможных на сегодняшний день, информацию о состоянии всего ЖКТ и тех отделов кишечника, которые не поддаются диагностике другими методами (всего около 120 000 снимков). Как только запись завершена, данные с записывающего устройства обрабатываются на компьютерной рабочей станции, программное обеспечение которой позволяет провести полный анализ полученного изображения на экране.

Показания к исследованию

Диагностическая система капсулы предназначена для визуализации слизистой оболочки тонкой кишки и диагностики заболеваний тонкого кишечника. Капсульная эндоскопия, в первую очередь, показана в том случае, если у пациента есть изменения в самочувствии, какие-то длительные боли в животе неясного происхождения, пациентам с затянувшейся анемией, когда не удается установить причину низких показателей гемоглобина, так же показан этот вид исследований.

Еще одна группа показаний — болезнь Крона, сложность диагностики которой определяется распространенностью по всему ЖКТ, в том числе в «слепых» для исследования зонах; заболевания тонкого кишечника, при которых нарушаются процессы всасывания, так называемая целиакия, имеют характерный рисунок внутренней поверхности, который очень хорошо виден при капсульной эндоскопии, но совершенно недоступен для других видов диагностики. Кроме того, показаниями к капсульной эндоскопии являются скрытые кровотечения; новообразования; хронические воспалительные заболевания; энтеропатии, вызванные использованием нестероидных противовоспалительных препаратов; паразитарные заболевания, различные виды полипозов.

Подготовка к процедуре

В канун проведения капсульной эндоскопии после 14.00 нельзя принимать пищу и пить окрашенные жидкости. Для получения качественных результатов перед проведением исследования необходимо провести полное очищение кишечника. Подготовку к капсульной эндоскопии Вам подробно расскажет врач Центра. Через 4 часа после проглатывания капсулы можно принять легкую пищу, через 6 часов — питаться как обычно.

Недостатки метода

Прежде всего, это неуправляемость капсулы и невозможность взятия биопсии. Однако разработчики ведут работу над совершенствованием технологии, уже существуют прототипы управляемых капсул.

Противопоказания к применению капсульной эндоскопии

Капсульная эндоскопия противопоказана к применению в следующих случаях:

  • Пациенты с установленным диагнозом или подозрением на желудочно-кишечную непроходимость, стриктуры или фистулы – на основании клинической картины или предпроцедурного тестирования и анамнеза.
  • Пациенты с кардиологическим или неврологическим электронным стимулятором сердца либо с другими медицинскими имплантантами.
  • Пациенты с нарушением глотания.
  • С момента приема капсулы и до ее выхода из организма запрещается проходить обследование на магнитно-резонансном томографе, а также находиться вблизи него.

Перед проведением капсульной эндоскопии для определения индивидуальных особенностей необходимо посоветоваться с врачом.

Диагностическое значение

Нет сомнений в необходимости этой новейшей методики. Например, рак тонкой кишки диагностируется довольно редко именно потому, что существующие методы обследования этого отдела кишечника имеют ограниченные возможности. А чем раньше обнаружить онкологическое заболевание, тем лучше дальнейший прогноз, это очевидно. Капсульная эндоскопия незаменима в таких сложных ситуациях, когда диагноз остается неясным при использовании уже всех доступных методов исследования.

Клинические вопросы

  • Были ли случаи каких-либо побочных эффектов среди пациентов, проходивших капсульную эндоскопию? Бывали ли случаи, когда капсула не выводилась из организма?
    • Десятки тысяч пациентов во всем мире прошли процедуру капсульной эндоскопии в клиниках и больницах. В менее чем 0,01% случаев капсула не выводилась должным образом, при условии соблюдения инструкций по применению. Во всех случаях, когда капсула не выводилась, это было связано со стриктурой или иным типом непроходимости желудочно-кишечного тракта, что позволяло лечащему врачу поставить конечный диагноз.
  • Может ли капсульная эндоскопия заменить колоноскопию (ФКС)?
    • Нет.
  • Может ли капсульная эндоскопия заменить гастроскопию (ФГС)?
    • Нет.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

Кабинет гастроэнтэрологииСовременная медицина начинается с диагностирования. Без точной и своевременной диагностики невозможно выбрать правильное и эффективное лечение. Одним из основных направлений деятельности нашей клиники является проведение эндоскопических исследований: фиброгастродуоденоскопия (ФГДС или ФГС) и колоноскопия (КФС). Исследования проводятся на современном оборудовании Pentax, производимые японской компанией Hoya Corporation, которая занимает лидирующие позиции в мире по производству высокотехнологичной электронной оптики. Оборудование Pentax отвечает всем требованиям современной медицины и позволяет проводить диагностику заболеваний на высоком профессиональном уровне.

На сегодняшний примерно 90% людей страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. К наиболее распространенным заболеваниям желудочно-кишечного тракта относятся: гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме не правильного режима питания, существуют и другие причины заболеваний органов пищеварения. Это стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка и употребление в пищу химических добавок и консервантов, которые входят в состав различных продуктов. При этом страдает слизистая желудка и кишечника, и со временем может развиться серьезное заболевание. Если не обращать внимания на боли в области желудка, сбои в работе кишечника или другие симптомы нарушения работы ЖКТ, можно пропустить тот момент, когда разовьется тяжелая болезнь. Что же делать и как предотвратить развитие подобных заболеваний?

Во-первых, конечно же, наблюдать за своим организмом и при обнаружении неблагоприятных симптомов обратиться к терапевту или к врачу-гастроэнтерологу, который направит больного на проведение необходимых исследований - фиброгастродуоденоскопия.

ФГДС (ФГС) желудка - фиброгастродуоденоскопия - эндоскопический метод исследования, при проведении которого производится осмотр пищевода, желудка и двеннадцатиперстной кишки с помощью фиброгастроскопа.

Этот метод является основным методом раннего выявления онкологических заболеваний желудка и 12-перстной кишки, гастритов, эрозий, язв, полипов. Во время проведения этого обследования при необходимости врач может удалить полип, извлечь ингродное тело, остановить кровотечение.

Также необходимо проведение регулярных плановых эндоскопических исследований пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ. Пройти процедуру ФГДС желудка в Липецке Вы можете в клинике «СоколМед».

Гастроэнтерология аппаратДля большинства пациентов процедура эндоскопия желудка представляется труднопереносимой. Новое оборудование и многолетний опыт сделали это исследование менее болезненным для каждого пациента обратившегося к нам в клинику. Своевременное выявление патологии позволит назначить максимально эффективную медикаментозную терапию, а также предотвратить обострение заболевания и избежать возможных осложнений.

Исследования выполняются в специально оборудованном кабинете. Перед процедурой врач эндоскопист проводит краткий инструктаж. Пациенту объясняют как будет проходить манипуляция. С целью местной анестезии, перед фиброгастродуоденоскопией полость рта и глотки орошается концентрированным раствором анестетика. Исключается полностью прием пищи за 8-10 часов до начала исследования. При соблюдении всех правил проведения эндоскопического исследования, оно будет безопасным и не требует специальных профилактических мероприятий.

Показания: боли в животе, тошнота, рвота, расстройство глотания, снижение веса, отсутствие аппетита, кровотечения неясной этиологии, анемия, атопический дерматит и другие аллергические заболевания, хронический ларингит и фарингит, плохо поддающиеся лечению, подозрение на онкологический процесс, подготовка к различным операциям, контроль после лечения пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Противопоказания: общее тяжелое состояние, гипертонический криз, инфаркт миокарда и инсульт в острый период, нарушение свертываемости крови, бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести в период обострения, тяжелая бронхиальная астма, аневризма аорты, сердца, шизофрения, острые инфекционные заболевания.

Колоноскопия (КФС)

Гастроэнтерология аппаратКолоноскопия - осмотр толстой кишки с помощью колоноскопа. На сегодняшний день колоноскопия является самым достоверным методом ранней диагностики заболеваний толстой кишки: опухолей,в том числе злокачественных, болезни Крона, неспецифического язвенного колита и др. Исследование проводится без анестезии.

Продолжительность процедуры около 30-40 минут.

Подготовка к исследованию: накануне обследования в 13-16 часов необходимо принять 4 порошка препарата «Фортранс». Каждый порошок разводится в одном литре воды и выпивается в течение часа, т.е. весь раствор пациент должен выпить за 4 часа. Утром, в день исследования, делается клизма: 1-1,5 л.воды комнатной температуры.

В 7 часов утра можно выпить стакан сладкого чая.

Показания: черный стул, примесь крови в стуле, железодефицитная анемия, длительная диарея, хронические боли в животе, подозрение на опухоль толстого кишечника, полип толстого кишечника, язвенный колит, болезнь Крона.

Обязательно проводится колоноскопия при наличии у пациента семейного анамнеза рака толстой кишки.

Противопоказания: общее тяжелое состояние, гипертонический криз, инфаркт миокарда и инсульт в острый период, нарушение свертываемости крови, бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести в период обострения, тяжелая бронхиальная астма, шизофрения, острые инфекционные заболевания, тяжелые формы язвенного и ишемического колита.

Следует помнить, что нельзя запускать болезни и посетить врача для получения своевременного лечения, после которого желательно периодически наблюдаться в лечебно-профилактическом учреждении, чтобы контролировать заболевание и не давать ему развиваться.